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膝痛就诊揪出脑血管疾病!陕西冶金医院多学科联合介入治疗成功疏通病变血管

发布时间:2026-02-03



近日

陕西冶金医院内二科(神经内科・肾病

联合神经外科、介入室团队紧密协作

成功为一名老年男性患者

实施全脑血管造影

右侧椎动脉V4段球囊扩张+支架植入术

……


膝痛牵出致命隐患

慢病老人暗藏多重健康危机


患者王先生(化名)70岁,患有高血压病、糖尿病10多年,脑梗死病5年,间断服药控制病情。三年前,出现双膝关节疼痛,行走时疼痛加剧,无法正常上下楼梯,当时未予重视。半年前,左膝关节疼痛明显加重,住院接收治疗后症状有所缓解。一周前,先生左膝关节疼痛反复,伴活动受限,前往陕西冶金医院骨科就诊。


骨科接诊后,详细询问病史得知,患者既往有高血压病、糖尿病,脑梗死病史,立即协调内二科(神经内科)、神经外科专家多学科会诊,并为其完善相关检查。


经颅多普勒超声及颅脑MR平扫+DWI+MRA检查显示:颅骨及颅外软组织未见异常,脑灰白质分布正常;两侧侧脑室旁、基底节、左侧丘脑、脑桥可见斑点状、小片状异常信号,部分区域伴脑软化及周围胶质增生;两侧额顶叶、侧脑室旁白质存在脑白质脱髓鞘改变,并伴有增龄性脑萎缩;同时提示部分空泡蝶鞍,两侧上颌窦、筛窦粘膜增厚;脑血管方面,存在脑动脉硬化,左侧大脑中动脉M2段、大脑后动脉P3段等多部位血管局部变窄,基底动脉远端局部开窗,左侧椎动脉未显示。结合检查结果与病史,患者转入内二科(神经内科·肾病)进一步救治。


正是这次检查,发现他:1.左侧椎动脉狭窄;2.不完全性偏瘫3.多发腔隙性脑梗死4.高血压病3级(很高危)5.2型糖尿病伴周围血管病。


颅脑MR平扫+DWI+MRA检查


多学科联合会诊

介入手术解危机


经综合评估,团队一致认为需要行血管内介入治疗,意见明确:拟实施“全脑血管造影右侧椎动脉V4段球麻醉方式囊扩张+支架植入”。



陕西冶金医院内二科(神经内科·肾病)洪靖主任详细告知病情、手术流程及相关风险后,患者及家属充分理解并同意接受手术。手术由神经外科医师领衔,联合介入导管室团队协同开展。




术中,医护团队精准操作,顺利完成全脑血管造影右侧椎动脉V4段球麻醉方式囊扩张+支架植入等关键步骤。手术顺利,患者安返病房,医护团队密切监测其病情变化,给予针对性护理及对症治疗。


术后,复查双侧椎动脉造影显示,血管鞘在股动脉内位置良好,缓慢拔出血管鞘,Starclose闭合器闭合股动脉满意,病变血管已成功“疏通”。

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陕西冶金医院

内二科(神经内科・肾病)

陕西冶金医院内二科(神经内科·肾病)人才队伍梯队合理,不仅拥有一批经验丰富的专家、教授,还有近年来脱颖而出,掌握高精尖技术,年轻有为的青年医生。拥有肺功能仪、呼吸机、心电图机、电除颤仪、排痰仪、高流量氧疗仪及气管镜等设备。科室以“患者至上,全心全意为患者服务”为宗旨,积极拓展医疗业务、提高技术水平,全心致力于患者康复。科主任洪靖,主任医师,西安医学会第二届重症医学分会委员,陕西省保健学会医养结合专业委员会常委。从事三甲医院临床工作30年,曾先后在西安交大一附院、二附院、北京朝阳医院进修学习。曾参加北京大学医学部医院管理高级研修班。发表核心期刊 6篇,发明性专利1篇。擅长神经内科常见病头晕、头痛,高血压、脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血,短暂性脑缺血发作,病毒性脑(膜)炎,各种痴呆,急性脊髓炎,帕金森病、癫痫、面神经炎、周期性麻痹(瘫痪);呼吸内科常见病如急性气管-支气管炎、肺炎、新冠病毒感染肺炎、慢性阻塞性肺气肿、支气管哮喘;肾病内科如急性肾小球肾炎,肾病综合征,紫癜性肾炎,高血压肾病、糖尿病肾病,肾功能不全等有丰富的临床经验。


【特色技术】

神经内科对于急性脑梗死,药物治疗有独特见解,结合针灸治疗,口服中药调理,效果较为显著。


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信息来源丨内二科 神经外科

图片来源丨内二科 神经外科

编辑排版丨宣传部 李倩倩


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