脚趾挤成一团，第二趾被顶起，走路久了脚痛，咋回事？
这种常见的足部畸形，在医学上被称为“拇外翻，俗称“大脚骨”。拇外翻是一种常见的拇趾向足外侧倾斜、第一跖骨内收的前足畸形，老百姓多称为大脚骨。拇外翻除了影响美观之外，它的背后其实还隐藏着巨大的健康隐患，拇外翻造成的足部力线改变也会影响日常站立、行走、穿鞋等。拇外翻是引起足部不适的常见疾病之一。18~65岁成年人中发病率约为23%，成年女性发病率高达30%。
拇外翻常见原因
■ 遗传因素 遗传是拇外翻发病的一个重要因素，尤其在青少年患者中常见。
■ 不良穿鞋习惯 包括穿高跟鞋、尖头鞋等，足前部被挤入一个狭小的三角形区域，坚硬鞋面可迫使拇趾外翻。
■ 先天因素 如扁平足、拇趾旋前、肌肉张力不平衡等，可导致拇外翻。
■ 其他因素发 各类炎症性疾病如类风湿性关节炎等，造成足部骨质破坏，容易导致或加重拇外翻。
拇外翻会带来哪些影响？
■ 疼痛：拇外翻患者长合并拇囊炎，跖趾关节退变，引起疼痛。
■ 影响外观：拇外翻的患者会出现大脚趾偏向外侧的现象，直接影响外观，可能对患者的心理造成一定的负面影响。
■ 诱发创伤性关节炎：拇外翻的情况如果比较严重，持续的时间比较长，长时间走路容易产生创伤性关节炎，导致局部关节疼痛以及肿胀。
■ 影响走路姿势：当拇外翻引发大脚趾疼痛时，会影响平时的负重功能，在负重走路的过程当中症状易加重，直接影响走路姿势，比如出现疼痛步态。
■ 影响穿鞋：特别是高跟鞋、尖头鞋。
拇外翻分度
15°-30°就是轻度拇外翻
30°-40°是中度拇外翻
超过40°是重度拇外翻
饱受拇外翻之苦怎么办？
保守治疗：
1、不穿过硬、前足挤压的鞋子，例如尖头鞋；
2、鞋跟的高度最好在2厘米-4厘米之间；
3、推荐穿前脚掌比较宽松的鞋子，例如跑步鞋、篮球鞋、露脚趾鞋；
4、有拇外翻的朋友们，日常可以做些足内在肌的相关锻炼，可以尝试用脚趾练习类似抓毛巾、抓玻璃球等动作，或者赤足在地板上进行踮脚尖的轻度跳跃。通过这样的活动，可以促进足内在肌的肌肉力量增长，从而保持拇趾周围的肌肉力量平衡。
医生提醒：局部压力，穿宽松的鞋，使用矫形支具。功能锻炼能减轻症状，但不能纠正已发生的畸形或阻止畸形的进一步发展。
手术治疗：
拇外翻经保守治疗仍疼痛、影响生活，此时可考虑进行手术治疗。
1.微创手术：适合轻、中度拇外翻；
2.普通手术：适合重度拇外翻。
医生提醒：微创术后1-3天就可穿前足免负重鞋下地，开始功能锻炼。老年人或骨质疏松患者，可能下地需要稍微晚一些。
门诊地点：
陕西冶金医院3层骨科、足踝门诊
门诊时间：
上午08:00-12:00
下午13:30--17:00
咨询电话：029-81218853
信息来源丨骨科
编辑排版丨宣传部 李倩倩 (配图部分来源于网络版权属于作者，本微信号致力于科普宣传，若有文字、图片、视频涉及侵权或违规，请及时告知删除。)
