主页 » 新闻中心 » 医院动态 »

医院动态

下腹痛竟是“畸胎瘤扭转”!妇产科医生一招快速复位

发布时间:2024-10-21

有一种神秘肿瘤

里面竟是毛发、牙齿、骨片......

又是这个肿瘤让平衡的卵巢发生了扭转

甚至可能危及生命


在临床中

它是一种妇科急腹症——


畸胎瘤扭转

33岁何女士(化名),因下腹剧烈疼痛难忍来陕西冶金医院就诊,医生检查左侧附件区可触及一包块,鸡蛋大小,位置高悬,局部压痛明显,急行妇科超声。超声所见:左侧附件区稍高回声团,考虑畸胎瘤。



01

女子下腹疼痛难忍

查出畸胎瘤扭转!

事情的经过还要从一周前说起,何女士晚上突发腹痛,以为是胃痛就诊陕西冶金医院综合外科。行CT提示“左侧附件区囊性低密度灶,内含脂肪成分,考虑畸胎瘤可能”,转诊妇产科。

急行妇科检查左侧附件区可触及一包块,鸡蛋大小,位置高悬,局部压痛明显。

急行妇科超声提示:左侧附件区稍高回声团,考虑畸胎瘤、盆腔积液。超声后再次妇科检查包块活动到下腹正中,压痛明显,结合病史考虑左侧输卵管系膜畸胎瘤扭转。

诊断为:左侧输卵管系膜畸胎瘤扭转!

 什么是输卵管系膜畸胎瘤扭转?

输卵管系膜畸胎瘤扭转是一种妇科急腹症。


输卵管系膜畸胎瘤扭转指畸胎瘤(一种生殖细胞肿瘤)因蒂(连接肿瘤和卵巢结构)发生扭曲,导致血液回流受阻,进而导致肿瘤缺血、坏死的情况。


畸胎瘤特点:通常包含毛发、牙齿、骨质等成分。畸胎瘤的蒂通常由骨盆漏斗韧带、卵巢固有韧带和输卵管组成。


扭转原因:当未发生扭转时,临床上通常无异常症状,仅于体检时扪及盆腔或腹部肿物。但当发生出血、扭转或瘤体破裂时,可引起腹部疼痛。临床主要表现是腹痛,根据其蒂扭转的程度及蒂急性和慢性扭转,疼痛性质不一样,有隐痛、不规则痛和剧痛,剧烈疼痛时可伴恶心呕吐,腹部检查时,下腹部一侧有压痛和反跳痛,妇科检查时,在盆腔可发现包块,并有触痛。


02

腹腔镜探查:

左侧输卵管系膜畸胎瘤扭转

连动左侧输卵管扭转3圈

明确病因后,向患者及家属沟通病情:考虑患者发生了左侧输卵管系膜畸胎瘤扭转,需要尽快手术,如果不解除扭转,因血运受阻可能导致卵巢缺血坏死。

完善相关化验及检查,妇产科团队立即为患者进行腹腔镜探查术,术中发现包块为左侧输卵管系膜畸胎瘤扭转,连动左侧输卵管一起扭转3圈,复位后血流良好,行畸胎瘤剥除术。目前,患者已康复出院。

03

妇产科医生提醒:

“女性如果出现腹痛症状,特别是比较剧烈的腹痛,应及时到医院就诊,查明病因、及时治疗,避免错过最佳治疗时机。”陕西冶金医院妇产科医生提醒,年轻女性和幼女,建议每年进行一次妇科B超检查。女性下腹痛有很多原因,附件扭转绝对属于非常紧急的一种。这里提醒女性朋友们重视体检,如果发现了需要手术处理的附件包块,避免剧烈运动,如果出现腹痛等异常症状,应及时就医,以免延误治疗。




妇产科医生介绍


宋艳艳

陕西冶金医院妇产科主任,副主任医师

硕士研究生,毕业于西安交通大学医学院,毕业后从事妇产科工作至今。
擅长:妇产科常见病、多发病、疑难病的诊治有丰富的经验,组织、参与多次妇产科危、急重症的抢救。宫、腹腔镜等微创手术,宫颈病变筛查、阴道镜检查及诊断,在妇科内分泌:多囊卵巢综合征、异常子宫出血、围绝经期及绝经后激素补充治疗等妇科内分泌疾病的诊断、治疗及不孕不育治疗有一定造诣。对子宫肌瘤,子宫腺肌症保留子宫的手术经验丰富,在区域内率先开展子宫腺肌症病灶剔除保留子宫手术,率先开展宫腔镜腹腔镜检查及治疗。尤其擅长治疗妇科内分泌,异常子宫出血,压力性尿失禁、阴道前后壁修补,阴道紧缩,会阴体重建以及私密整形等方面的手术。


齐凤芳 

陕西冶金医院妇产科

副主任医师 

擅长:对子宫肌瘤,子宫腺肌症保留子宫的手术经验丰富,在区域内率先开展子宫腺肌症病灶剔除保留子宫手术,率先开展宫腔镜腹腔镜检查及治疗。尤其擅长治疗妇科内分泌,异常子宫出血,压力性尿失禁、阴道前后壁修补,阴道紧缩,会阴体重建等方面手术。


张晓莹   


陕西冶金医院妇产科

副主任医师

擅长:治疗月经紊乱、痛经、闭经及多囊卵巢综合征,尤其对于围绝经期及青春期异常子宫出血、孕期甲状腺功能异常及妊娠期糖尿病诊治有独到见解。对各种妇科常见病,多发病,围产期并发症及妊娠各病症有较强的诊治能力,对于卵巢良性囊肿,子宫肌瘤,妊娠滋养细胞疾病有较强的诊治能力。擅长剖腹产、子宫全切、妇科私密整形,门诊各种流产、宫颈手术等妇产科方面各种复杂的手术。

(配图部分来源于网络版权属于作者,本微信号致力于科普宣传,若有文字、图片、视频涉及侵权或违规,请及时告知删除。)

信息来源丨妇产科
编辑排版丨宣传部 李倩倩