我国每年有超过100万人
死于冠心病
且发病趋势逐渐由
中老年人群向中青年人群发展
哪些人更容易得冠心病
冠心病如何治疗和预防
今天小编邀请到
陕西冶金医院心血管内科专家、介入室主任
主任医师葛兴利给大家全面讲解
冠心病救治利器——介入治疗
冠状动脉是负责输送血液到心脏的血管，当这条重要的血管因动脉粥样硬化而引起血管狭窄或闭塞，导致心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心脏病，就是冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病。
为什么会发生冠心病？
冠心病主要致病原因是冠状动脉粥样硬化斑块形成。动脉粥样硬化的发生发展受多种因素的影响如高血压、高血脂、糖尿病、高尿酸血症、肥胖、吸烟、高脂饮食、缺乏运动、过量饮酒、男性、年龄、家族史等。
上述因素可促进冠状动脉粥样硬化斑块的发生、发展，从而造成冠状动脉的管腔狭窄，当狭窄达到一定程度，便会出现心肌缺血。这些因素增加了冠心病的发生概率，被称为冠心病的易患因素。
如果把心脏比作一片“土壤”，冠状动脉就是灌溉土壤的“河道”，冠心病就是灌溉“土壤”的“河道”被堵，土壤得不到灌溉，心脏这片土壤就会“枯死”。
冠心病和心肌梗死是一样的吗？
冠心病是一个广泛的概念，而心肌梗死是冠心病中的一个严重类型。冠心病可以根据临床表现进行分型，主要包括隐匿型（无症状型）、稳定型冠心病，以及心肌梗死等。
心肌梗死作为冠心病的一种，通常是由于大块血栓堵塞，导致大面积心肌缺血。这种情况下，心脏要么不收缩，要么收缩但无法泵出血液，从而引发严重后果。
心肌梗死是冠心病中需要紧急处理的一种类型。最快地发现识别、最快地开通血管，能够最大程度地降低心肌的坏死，中断心肌坏死的过程，从而挽救更多的心肌，改善患者的预后。
冠心病如何治疗？
目前临床上有三种治疗方式：非药物治疗、药物治疗、血管重建。药物治疗、心脏搭桥想必大家都不陌生了，今天，主要来了解血管重建之冠脉介入治疗。冠脉介入治疗，俗称“支架植入”，是经桡动脉或股动脉进行冠脉造影，在X线下对病变狭窄部位行球囊扩张，并植入支架或应用药物球囊，消除或减轻冠脉狭窄，使心肌恢复供血。
什么情况下医生会建议做冠脉介入治疗?
● 急性心肌梗死。
● 严重的不稳定心绞痛。
● 心绞痛患者经积极药物治疗后，症状仍不能得到控制。
● 介入治疗或心脏搭桥后心绞痛复发，冠状动脉管腔再狭窄，虽然心绞痛症状轻微，但心肌缺血的客观证据明确，狭窄病变显著。
冠心病介入治疗的优点：
目前，PCI已成为治疗冠心病的重要手段；疗效确切，痛苦小；是缓解心绞痛、提高生活质量、改善预后的有效方法。
冠心病发作该如何自救与他救？
需判断身体症状是否为冠心病发作，是应对此类健康危机的首要步骤。当出现典型的胸骨后压榨样压迫感，且这种不适持续不消，尤其是时长超过20分钟，就必须高度警惕，尽快前往医院就诊。
在极端情况下，像是遭遇猝死或需要实施心肺复苏，立即开展胸外按压等急救措施刻不容缓。在机场、地铁站等公共场所，通常配备有AED除颤设备，大家应留意其位置，并学习正确的使用方法。对于非专业急救人员，若遇到有人突然倒地，在难以判断脉搏等生命体征时，可直接进行胸部按压。
若发病地点在家中，具备急救知识的家人应立即展开抢救，抓住这极为关键的 “黄金时间”。若时间允许可将患者送往医院，但优先选择距离较近的医疗机构，这类机构在冠心病等胸痛病症的救治上更具专业性和经验。
对于已经接受过支架植入手术或确诊为冠心病的患者，若频繁出现心肌缺血症状，如心绞痛发作，建议提前规划好紧急就医的转运路线，以此减少途中耗费的时间，确保能够迅速获得救治。紧急情况下，也可直接拨打 120 急救电话，寻求专业医疗援助。
如何预防冠心病？
● 健康生活戒烟、限酒、保持良好作息时间，合理饮食，适量运动；
● 避免“三高”高血压患者应遵循医嘱，规律用药，控制血压在合理范围内；
● 高血脂患者应低脂饮食，必要时在医生指导下使用药物治疗，糖尿病患者应严格控制血糖，预防并发症；
● 保持良好心态保持乐观、积极的心态，避免过度紧张和焦虑。
信息来源丨介入室
编辑排版丨宣传部 李倩倩
