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医生提醒:冬春时节慢阻肺易急性加重!

发布时间:2025-02-06

呼吸急促、频繁咳嗽咳痰,

走一小段楼梯,

或者提个稍重的箱子,

都变得异常艰难。

不禁要问:呼吸究竟出了什么问题?


实际上,这些都是慢阻肺的典型症状。每年冬季与春节前后这段时间,由于气温骤降或反差较大,雾霾天气频繁来袭,呼吸内科便会涌入许多因慢阻肺急性发作而痛苦不堪的患者。



什么是慢性支气管炎?


慢性阻塞性肺疾病,简称“慢阻肺”,是一种常见的慢性呼吸系统疾病。得了慢阻肺,患者呼吸功能会逐渐下降,呼气变得困难,像被无形的“枷锁”束缚住了肺部。


Q


慢性支气管炎典型症状:

慢阻肺主要有三大症状:“咳、痰、喘”:
①慢性咳嗽、咯痰。每年咳嗽、咯痰时间在3个月且持续2年以上,以清晨咳嗽、咯白色黏液痰居多。
②气短或呼吸困难是典型症状,早期是在从事体力劳动时出现,随着病情加重,会影响日常生活。

③部分患者尤其是重度肺功能受损、慢阻肺急性加重期的患者会出现喘息。


陕西冶金医院呼吸内科医生提醒:肺功能检查是诊断慢性阻塞性肺疾病等慢性呼吸系统疾病的重要检查手段,提倡40岁及以上人群或慢性呼吸系统疾病高危人群每年检查1次肺功能。



慢阻肺跟哮喘、肺气肿等不是一回事


慢阻肺通常会误认为是哮喘、肺气肿、慢性支气管炎等类似的疾病,但慢阻肺主要强调气流受限,即活动后气短、活动耐力下降、呼吸费力等方面的症状。
慢性支气管炎主要是咳嗽、咳痰症状,如果每年咳嗽累计3个月以上,连续2年以上就可以诊断。肺气肿主要强调肺形态改变,包括气腔扩张、气管结构破坏等。与慢阻肺类似,哮喘也是一种气流受限的疾病,但哮喘的气流受限具有明显的可逆性,患者在不发作时基本正常,这一点与慢阻肺不同。
目前还没有药物或手术能根治慢阻肺。慢阻肺治疗目标为减轻当前症状、防止疾病进展、预防急性加重。建议患者长期、规律用药,千万不可自行停药。另外,慢阻肺也需要进行规律的肺康复训练,改善肺功能,提高生活质量。


Q


日常生活中应该注意哪些方面?

防控慢阻肺关键是戒烟。公认吸烟是慢阻肺的最大风险因素,且吸烟量越大、吸烟年限越长、开始吸烟年龄越小,慢阻肺发病风险越高。统计显示,60%~70%的慢阻肺患者是吸烟者,吸烟者中约有10%~15%会患上慢阻肺。

除吸烟,环境污染也是导致慢阻肺的重要因素之一。空气中的粉尘、有害气体、PM2.5等污染物都会对肺部造成损伤。室外尽量选择空气质量好的时段进行户外活动,佩戴口罩以减少有害物质的吸入。


Q


慢阻肺如何治疗?

1. 药物治疗:常用支气管扩张剂舒张气管平滑肌,祛痰药辅助排痰,抗生素应对感染引发的急性加重。患者需遵医嘱,依病情选药。
2. 康复治疗:呼吸功能锻炼很关键,缩唇呼吸防小气道塌陷,腹式呼吸提升呼吸效率。患者消耗能量大,要保证营养摄入,增强抵抗力。

3. 手术治疗:病情严重且药物、康复治疗效果差时考虑手术。肺减容术切除病变肺组织改善功能,手术风险较高,对患者条件和供体匹配要求严,需谨慎评估。


遇到慢阻肺不要慌张

积极配合治疗,遵循医生的建议

采取科学合理防治措施

就能心中有底、有效应对

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呼吸内科专家

赵昆 主任医师



赵昆 主任医师
呼吸内科学科带头人
陕西省医师协会常委,陕西省西安市呼吸结核分会委员,陕西省康复医学会委员,陕西省西安市老年医学会常委,医疗事故鉴定委员会建库专家,西安急救危重症医学会委员。
研究方向与专长:
对肺部感染、肺部呼吸窘迫综合征、间质性肺病、慢性支气管炎、肺气肿急性期治疗、肺癌早期筛查、慢病管理、肺功能康复、对高血压、肺心病、糖尿病等疾病系统性治疗有一定研究,善于使用支气管镜检查及局部治疗、肺泡灌洗局部用药、肺小结节治疗。