腹痛，几乎每个人都经历过

它是身体发出的重要“警报”

上腹绞痛、肚脐周围阵痛、下腹胀痛……

从简单的“吃坏肚子”

到危及生命的急腹症

不同部位、不同痛感的腹痛

背后可能藏着完全不同的问题

今天就来梳理几种常见腹痛场景

教你初步判断和正确应对

一起了解↓

疼痛的部位往往暗示着不同疾病，出现肚子痛时，不妨对照不同部位的症状自查，初步判断情况。

① 上腹部绞痛，伴恶心反酸，尤其是吃完冰饮、生冷食物后发作，大概率是胃痉挛。这时可以先喝一杯温热水舒缓，轻轻按揉上腹部，休息片刻观察症状是否缓解；如果痛感持续不消，就要警惕急性胃肠炎，及时就医检查。另外要记住，肠胃对生冷刺激格外敏感，日常还是要减少冰冷食物的摄入。

② 吃完饭就觉得上腹部胀痛，别简单归为 “吃撑了”，这可能是消化不良，也可能是慢性胃炎、胃溃疡信号。上腹部关联胃部健康，反复出现餐后胀痛，不要自行忍耐，及时到医院就医，明确原因、对症调理。

③ 肚脐周围的腹痛，分两种情况要区分：若是一阵阵绞痛，多为肠痉挛或肠绞痛，可顺时针轻揉腹部，帮助肠道舒缓蠕动，缓解痛感。但如果绞痛感慢慢转移到右下腹，一定要高度警惕急性阑尾炎，这种情况切勿拖延，立刻就医是关键，耽误可能引发更严重的问题。如果是肚脐周围隐隐作痛，无明显绞痛、胀痛，可能是肠功能消化不良，也可能是肠易激综合征的表现，日常注意饮食规律，减少辛辣生冷、油腻食物刺激，观察症状变化。

④ 下腹部剧痛伴频繁拉肚子，这是急性胃肠炎典型信号，多由饮食不洁、生冷刺激或肠道感染引起，此时注意补充温水防止脱水，若腹泻、腹痛持续，及时就医止泻消炎。

⑤ 出现全腹剧烈疼痛+频繁呕吐，先回忆近期饮食，若有不明原因饮食摄入，警惕食物中毒；若近期饮食正常，就可能是肠梗阻，这种情况非常危险，需立刻做到禁食禁水，马上前往医院做CT检查，切勿拖延。

⑥下腹部单纯胀胀痛，先自查是否存在便秘情况，若有便秘，可通过开塞露等方式缓解。但如果排便正常，仍有下腹胀痛，女性朋友要高度重视，这可能是盆腔炎等妇科疾病的信号，需及时到医院做B超和妇科专项检查，明确病因后对症治疗。

① 突发刀割/撕裂样剧痛：致命急症的危险信号

此类疼痛来势迅猛、程度剧烈，是体内发生灾难性病变的紧急信号，需立刻就医。

胃/十二指肠溃疡急性穿孔：突发上腹部刀割样、烧灼样剧痛，迅速蔓延全腹；腹部硬如木板（板状腹）拒按，多蜷缩不动。

异位妊娠破裂（宫外孕）：下腹突发撕裂样剧痛，可扩散全腹；有停经史，伴阴道不规则出血，严重时快速引发失血性休克。

黄体破裂：单侧下腹突发刀割/撕裂样剧痛，可因运动、撞击诱发或自发出现；伴肛门坠胀，出血多时会头晕、心慌、出冷汗，甚至昏厥、休克。

② 阵发性钻顶样/绞痛：空腔脏器痉挛典型表现

疼痛呈波浪式阵发发作，高峰时难以忍受，间歇期可稍缓解，多因脏器平滑肌剧烈痉挛引发。

胆结石/胆绞痛：右上腹阵发性绞痛，痛感向右肩背部放射；常在高脂餐后、夜间发作，伴恶心、呕吐。

肾结石/输尿管结石：腰腹部突发剧烈绞痛，沿输尿管向下腹、腹股沟、大腿内侧放射；伴血尿、恶心呕吐，患者坐立不安，无舒适体位。

肠梗阻：脐周或梗阻部位阵发性波浪样绞痛；核心伴随症状为停止排气排便，同时伴腹胀、呕吐。

③ 持续性钝痛/胀痛+进行性加重

实质器官病变警示疼痛持续存在且逐渐加剧，位置相对固定，多与实质器官炎症、脏器包膜受牵拉相关。

急性阑尾炎：初期上腹/脐周隐痛，数小时后转移并固定于右下腹，转为持续性钝痛/胀痛且逐渐加重；右下腹麦氏点按压痛、抬手反跳痛，伴低烧、恶心。

急性胰腺炎：上腹部持续性剧烈胀痛或刀割样痛，向腰背部放射呈 “束带状”；多在暴饮暴食、大量饮酒后发作，伴恶心呕吐，且呕吐后腹痛无缓解。

肝脓肿/肝炎：右上腹持续性钝痛/胀痛；伴发烧乏力、食欲不振，部分出现黄疸。

④ 烧灼样/饥饿样痛：胃酸刺激胃部不适

疼痛与胃酸刺激直接关联，多集中于上腹部，是胃部黏膜受损的常见表现。

胃炎/胃溃疡：上腹部烧灼样痛或饥饿样隐痛；常伴反酸、嗳气等不适。

⑤ 慢性隐痛/钝痛：反复发作的慢性脏器不适

病程久、疼痛程度较轻，但呈反复发作或持续，多与慢性炎症、功能紊乱有关。

肠易激综合征：腹部隐痛或痉挛性痛，位置不固定；疼痛与排便密切相关，排便后痛感显著缓解，常伴腹泻、便秘或二者交替。

慢性盆腔炎：下腹部持续性隐痛、坠胀痛；劳累、性生活后或经期痛感加重，伴白带增多、腰骶部酸痛。