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案例实记丨47岁静脉曲张伴溃疡患者微创治疗术后…

发布时间:2023-11-07

你是否经常感到双腿酸胀难忍?你是否发现腿上血管开始隆起,像「蚯蚓」爬上腿?你是否发现腿部颜色变深,磕碰、破皮,留下溃疡?你是否每次坐或躺下,要把腿抬高才感到腿舒服……

如果你的回答里有一项,那么就继续往下看看!

01案例实记

上个月,就来了一位47岁的静脉曲张伴溃疡患者。患者3年前发现双下肢静脉迂曲(右侧为著),无下肢疼痛症状,未曾诊治,未经过相关治疗,2月前右下肢出现溃烂,外院对症抗炎换药后愈合,现呈块状溃疡。现为进一步治疗遂到陕西冶金医院血管外科就诊。经过TEVV静脉腔内综合治疗,下肢皮肤溃疡愈合良好,现已康复出院。

02 什么是下肢静脉曲张?

静脉曲张是周围血管科的常见病,也是多发病。从外观上来看,它多表现为扭扭曲曲像蚯蚓一样的青筋突起,有时还会出现小腿皮肤萎缩、脱屑、色素沉着等。静脉曲张不但影响美观,更重要的是,会导致皮肤营养障碍,出现淤积性皮炎、皮疹、皮肤色素沉着,继而出现皮肤破溃、慢性溃疡、感染等问题,且经久不愈。同时,血液淤滞后容易出现静脉血栓,血栓脱落后可能引起肺栓塞,严重的会致命。

03 出现6个症状必须看医生!

第一级,是毛细血管的扩张,在大腿或小腿上,可以出现一些红色的、蜘蛛网状的毛细血管扩张。

第二级,小腿上会有像蚯蚓状的青筋暴露,稍微有一些突出,成网状或团状,数量也明显增多。

第三级,除了静脉曲张以外,还有水肿。走路时间长了就会肿胀、不舒服。

第四级,会出现色素沉着、湿疹,涂了外用药也不见效果。这实际上是大隐静脉曲张引起的改变,会伴有皮肤增厚,与皮肤营养障碍。

第五级,皮肤会出现溃疡,但溃疡可以愈合。

第六级,是最严重的,皮肤有不愈合的溃疡,多发生在内踝,最严重的情况就是发生溃疡、溃烂,皮肤变硬,整个脚会变黑。也就是俗称的“老烂腿”。“老烂腿”的治疗非常棘手,而治疗的重点则在于预防。

04 静脉曲张 如何治疗?

静脉曲张了,微创手术是可以治愈的

传统手术,开刀起码4小时,患者术后可能要住院大半个月。微创静脉腔内手术,带来了飞跃式突破。激光光纤光源引导建通道,治疗全程可视,避免传统治疗的经验性误差,静脉腔内多种微创技术联合应用,立竿见影,手术只要1个多小时。

“TEVV——静脉腔内综合治疗体系”

在陕西冶金医院血管外科开展应用,以微创技术为特色。采用:“TEVV静脉腔内综合治疗体系”“智能腔内消融体系”等先进技术,制定微创、精准、个性化为一体的血管疾病全流程诊疗方案。使得数以万计的静脉曲张患者受益,大大改善了生活质量,使得血管疾病迈入了微创精准化诊疗时代。

05 冬季看似病情较轻,但不容忽视!

冬季症状减轻——不可忽视

由于冬季气温降低,人体代谢功能相对减慢,浅表血管在寒冷的刺激下呈收缩状态,有些静脉曲张患者原有的一些症状可能在冬季会减轻,如下肢胀痛、下肢易疲劳等,这容易使这部分患者被症状减轻的假象所迷惑,感觉自己的下肢静脉曲张不严重了,就会忽视对静脉曲张的治疗。

静脉曲张并发症误以为老寒腿

在冬天静脉曲张引发的腿部酸痛、肿胀、乏力,也容易被误认为是寒冷所致而错失治疗时机。其实,这是很危险的,这样只会让静脉曲张症状更加严重,而且由于冬季浅表血管内血液循环速度减慢,更容易引起曲张静脉内的血液凝固,促使血栓形成,从而导致血栓性静脉炎,严重者可导致深静脉血管内血栓形成。因此,冬季下肢静脉曲张导致的血栓脱落,引起肺栓塞的机会要比其他季节明显增多。

冬季如何预防?

根据引起下肢静脉曲张的病因来进行对症预防。首先是自身静脉瓣膜发育不全,患者本身可能没有明显的下肢静脉曲张,但可能在长时间站立、坐着或者重体力劳动后出现下肢酸胀,或者踝关节水肿,抬高患肢或者休息一晚,上述症状就会消失,很可能发展成为下肢静脉曲张。对于这些患者来说,需要避免长时间的站立或者坐着,如果因工作、生活需要必须长时间站立、坐立,建议患者抽时间进行踢腿运动,或者下蹲运动,促进下肢肌肉收缩,促进下肢血液回流。如果有条件的话建议患者平躺,然后下肢抬高1分钟即可促进血液回流。同时建议患者穿用医用压力袜。

血管外科医生提醒:陕西冶金医院血管外科王玉德主任提醒:希望大家对血管疾病足够的重视,早发现,早就医。发现该疾病时,一定要及时进行有效治疗。以免因延误病情,出现溃疡及其他并发症。  

陕西冶金医院 血管外科

如有疑问,欢迎致电

029-83233380

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信息来源丨血管外科

编辑排版丨宣传部 李倩倩