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医生,为什么检查肝脏要做增强CT?

发布时间:2022-10-18

李女士因为腹痛

到医院看病

做完腹部B超后

医生建议再做一个增强CT检查

李女士懵了,也有些担心

为什么还要再做一个增强CT?

什么是增强CT?

为什么要进行增强CT?

准备做增强CT有什么注意事项?

今天为大家揭开增强CT的神秘面纱!

01 什么是增强CT?

增强扫描是CT扫描技术之一,应用血管内对比剂的扫描。经静脉注入含碘有机化合物即造影剂,使血中含碘量维持一定水平,使器官和病灶密度差增加,从而使病变显示更加清楚。一句话总结:由于病变血管增多或血流改变,注射对比剂后,可形成更大密度差。

02 什么情况下需要做增强CT?

CT增强可根据病灶增强的有无、程度和增强方式或类型提高病灶的定性能力,对典型病例不难作出定性诊断,已确定为恶性肿瘤的,增强扫描的目的在于提高肿瘤分期的准确性,或判断肿瘤手术切除的可能性。

■ 提高病灶,尤其是小病灶的检出率:普通CT扫描不易发现微小病灶,而引入对比剂后,不同的病变性质和组织结构对对比剂(碘)吸收的量和分布不同,使得病变组织和正常组织的界线清晰分明,可发现普通CT扫描不易显示的病灶。

■ 有利于定位病灶:普通CT平扫有时难以清晰显示病灶的边缘,而增强对比后,可更清晰的显示病灶大小、范围、血供情况以及病变与周围组织的毗邻关系,有利于病灶的定位。

■提高良恶性肿瘤的定性诊断能力:与普通CT扫描相比,增强CT可根据病灶增强的程度、方式以及病灶的边界等来定性病灶的良恶性,并可为疾病的诊断提供鉴别诊断的信息。

■ 提高对肿瘤分期的准确性,为治疗结果的判断提供信息:增强CT可提供已确诊恶性肿瘤的分期判断,准确的判断肿瘤的位置及侵犯程度,有助于确定手术范围及手术方式,并可根据治疗前后病灶内的血供变化为治疗结果提供信息。

■ 鉴别血管性和非血管性病变:对比剂进入血管后,血管显影会被增强,可鉴别血管与非血管性病变,如鉴别肺门、盆腔等部位的血管和小的淋巴结。

03 准备做增强CT,有什么需要注意的吗?

检查前禁食4小时以上,如患者日常服用双胍类药物,如二甲双胍、苯乙双胍等,请在检查前48小时停用,并一直持续到检查后48小时。

饮食和饮水,1周内不能做消化道钡餐检查,上腹CT需空腹,全腹CT需空腹憋尿,请携带500-1000ml水,检查后请多喝水、多排尿,加速对比剂排泄。一般情况下常用的对比剂注射进体内后,24小时左右就会通过肾脏和消化道排出。回家后仍需观察有无不良反应的发生,如有不适及时就诊。

TIPS:增强CT禁忌症

1、目前患有甲状腺功能亢进;

2、曾有对含碘对比剂过敏的病史;

严重心、肺、肾功能异常为相对禁忌症。需提前告知医生,确认患者是否适合或必须进行增强CT检查。

本期专家

【陕西冶金医院医学影像科主任】

付建英 副主任医师

医学影像科主任

原空军986医院医学影像科工作,副主任医师。陕西省性学会乳腺专业委员会委员,陕西省保健协会品牌建设与健康传播专业委员会委员,肿瘤多学科协作诊疗专业委员会委员,早癌筛查专业委员会委员,陕西省医师协会放射专业委员会委员。从事医学影像科工作20余年,先后在西安交通大学一附院进修学习先进的CT及磁共振诊断等医学影像理论与技能,医学影像知识全面。国内各类刊物发表论文多篇。

研究方向与专长:

全身各部位CT、X线及磁共振诊断及鉴别诊断,并熟练掌握医学影像科各种造影检查,在临床方面累积了较为丰富的经验。

【科室推荐】

陕西冶金医院医学影像科

陕西冶金医院医学影像科目前引进全套数字化影像设备,包括西门子1.5T超导磁共振成像系统(MRI)诊断系统、西门子新型SOMATOMgo.TOP 64排(128层)螺旋CT系统、联影uDR596i数字化放射成像系统、蓝韵数字胃肠机诊断系统等大型数字化医疗设备,为早期诊断疾病、保护患者健康、缩短病人等候时间、提高诊断准确性建立了良好的基础。科室现已发展为检查设备先进,检查项目齐全的医院重点科室,熟练开展全身各部位增强扫描,冠脉,头颈部CTA,CTU等项目。科室实行24小时应诊。先后与西安市三甲医院建立远程会诊,不定期聘请教授讲课及会诊。

服务技术项目

一、普通摄片(DR)

1.全身各部位的常规DR检查

2.其他常规检查,1)术前、术中定位,2)影像导向异物去除

二、造影检查(数字胃肠)

1.消化系统造影检查:1)食道气钡双对比造影检查,2)上消化道气钡双对比造影检查,3)全消化道气钡双对比造影检查,4)钡剂灌肠双对比造影检查,5)T管造影检查,6)逆行胰胆管造影检查(ERCP)

2.泌尿与生殖系统检查:1)静脉肾盂造影,2)逆行尿路造影检查,3)膀胱造影检查

3.常规透视检查

4.其他造影检查:瘘道造影检查

三、64排128层螺旋CT

1.全身各部位CT平扫、增强扫描及三维重建及多层面重建包括:头颅、副鼻窦、脊椎、胸部、腹部、骨盆、四肢关节等

2.CT增强多期扫描

3.CT高分辨率薄层扫描

4.CT血管成像(CTA)(包括冠脉CTA、肺动脉、下肢动脉CTA等)

5.临床CT引导

四、磁共振检查

1.全身各部位的MR平扫、增强检查

2.MR增强多期扫描

3.MR动态增强扫描

4.磁共振脑功能成像

5.磁共振血管成像(MRA)

6.磁共振胰胆管成像(MRCP)

7.磁共振尿路成像(MRU)

科室地点

陕西冶金医院医疗综合楼1楼 医学影像科

陕西冶金医院医学影像科

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029-83233380