一杯酒普通人喝或许没事
但肝硬化患者碰酒
就可能是夺命导火索

近日陕西冶金医院消化内科
接诊一名肝硬化患者
因频繁饮酒诱发
食管、胃底静脉曲张破裂大出血
陕西冶金医消化内科医生提醒:
胃底静脉曲张破裂可致命!
01
喝酒引发消化道大出血
患者有肝炎、肝硬化基础病史,长期饮酒大量出血后急诊入院。陕西冶金医院消化内科团队在内镜下微创联合治疗,快速控制出血,挽救患者生命。
“食道、胃底静脉曲张”是肝硬化伴门脉高压症的常见并发症,肝硬化导致血流受阻,门静脉压力持续升高,血管壁变薄,就像被吹胀的气球,最终躲不过破掉的结局,患者往往在用力咳嗽、呕吐,甚至打个喷嚏后,腹内压增高都可能导致血管破裂大出血。它和胃溃疡、息肉导致的慢性少量出血完全不同,曲张的静脉血管壁一旦破裂,短时间内即可大量失血,病死率极高。90年代,面对这类凶险的大出血,药物止血效果有限,三腔二囊管压迫止血并发症多、预后差,不少患者来不及抢救。”陕西冶金医院院长、消化内科主任康俊讲。
如今内镜微创技术,已经成为救治胃底静脉曲张破裂出血的首选方式。针对肝硬化食管静脉曲张的内镜治疗,包括内镜下套扎术、内镜下注射硬化剂或组织胶粘合剂栓塞治疗。
其中,胃底组织粘合剂治疗术即“三明治”推注法,硬化剂+组织胶+硬化剂注射是将硬化剂+组织胶+硬化剂经内镜注射入曲张静脉,可有效地闭塞血管和控制曲张静脉出血,较传统药物治疗具有迅速、安全、副作用小等优点,可使90%以上患者的活动出血得到控制,可减低反复出血频率和程度,是有效控制胃底静脉曲张出血的理想方法。

02
肝硬化 3条保命铁律
①.细嚼慢咽:
远离坚硬、粗糙、刺激性食物,日常饮食以软烂为主。坚果、硬饼、粗纤维蔬菜,都有可能划破脆弱血管,诱发大出血。
②.坚持定期复查胃镜
评估静脉曲张程度,高危患者提前干预,不要等到出血才就医。
③.严格遵医嘱用药,滴酒不沾
酒精持续损伤肝细胞,升高门脉压力,是出血头号高危诱因。
03
出现这些信号
立刻急诊1秒都别拖
陕西冶金医院院长、消化内科主任康俊提醒:
及时就医!及时就医!及时就医!
出现呕血、柏油样黑便、不明原因乏力、心慌、出冷汗,提示消化道大出血,马上前往急诊!很多肝硬化患者平时没有明显不适,心存侥幸喝酒。殊不知食管胃底静脉曲张是藏在身体里的 “定时炸弹”。一口酒、一块硬食,都可能引爆大出血。
04
本期专家
陕西冶金医院消化内科

康俊
主任医师/医学硕士
陕西冶金医院业务院长
消化内科主任
三十余年临床经验,数万例内镜操作验,西京医院消化内科研修,公立三级医院担任学科带头人,铁道部高级评审委员会委员,西安医疗事故鉴定委员会成员。
专家擅长
转发提醒身边亲友:
肝病无小事,戒酒+规范检查!
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信息来源丨消化内科
编辑排版丨宣传部 李倩倩
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