近日
陕西冶金医院心血管内科团队
在介入室、医学影像科协作下
成功完成一例
房扑房颤射频消融术
这项技术的落地开展
是陕西冶金医院在复杂心律失常联合病变
微创介入治疗的又一次技术精进
心律失常综合诊疗水平持续提升
可为心律失常患者提供
更加有效、便捷的心脏介入诊疗
射频消融术 解救“扑动的心”
今年56岁的张女士（化名），长期受反复心悸困扰，入院完善检查后，确诊为心房颤动合并心房扑动。
房颤叠加房扑属于复合型心律失常，会显著增加胸闷不适、血栓及卒中风险，单纯药物治疗往往效果有限。
心脏射频消融
陕西冶金医院心血管内科贾雄燕主任医师说：“患者长期心房扑动，不仅面临血栓栓塞、脑卒中的风险，持续异常心律还会使心脏逐步扩大，久而久之诱发心力衰竭，严重影响日常活动与生活质量。针对这类复合型心律失常，心脏射频消融术是目前有效的微创治疗手段。”
经心血管内科贾雄燕主任医师综合评估患者病情，向患者及家属详细讲解手术必要性、获益与潜在风险后，患者和家属经慎重考虑，选择接受心脏射频消融手术治疗。
心脏射频消融
手术在局部麻醉下进行，全程患者清醒。术中，心血管内科团队运用三维标测系统构建心脏立体电生理模型，精准捕捉引发异常心跳病灶靶点，通过射频能量对异常心电传导通路进行消融阻断，手术平稳顺利。术后，患者心悸不适症状即刻明显缓解，心律恢复窦性心律。目前，已转入普通病房开展后续康复观察。
心房颤动、心房扑动是临床常见的心律失常，二者合并存在时病情更为复杂，对术者电生理判断、导管操作能力及多学科协同配合均提出较高要求。射频消融属于微创介入手术，具有创伤小、恢复快、术后舒适度高等优势，是目前治疗这类心律失常的主流方案。
此次手术的顺利开展，离不开多科室的协同保障。心血管内科团队凭借扎实的电生理技术，联合介入室、医学影像科做好术中影像支持与生命体征监护，保障手术安全落地。
什么是心房扑动？
什么是心房扑动？
心房扑动（简称房扑）是一种起源于心房的异位性心动过速，当心房异位起搏点频率达到250～350次/分钟并且呈规则时，引起心房快而协调的收缩称为心房扑动。下传到心室的频率（心跳的次数）会随着心房到心室冲动下传的比例不同而不一样，一般来说，有1:1、2:1和3:1或者4:1下传不等。患者可出现头晕、心悸、心绞痛、低血压、乏力甚至心源性休克。心房扑动时心室率快而规整，容易误诊为阵发性心动过速，或窦性心动过速，有时误诊为心房颤动。因此，在未做心电图的情况下，诊断心房扑动，是十分困难的。
射频消融术是什么？
射频消融术是临床治疗快速性心律失常的微创介入技术。手术时，医生将细导管通过外周血管送入心脏，借助高频交流电产生的热能，在心脏异常电活动区域形成局部热效应让病灶心肌发生凝固性坏死，阻断异常心电传导通路、消除异位兴奋病灶，从而达到纠正心律失常的目的。
据陕西冶金医院心血管内科贾雄燕主任医师说，这项手术创伤小、术后恢复快，多数患者术后1～2天即可下床，临床成功率较高，具体效果会根据心律失常类型、病灶位置存在个体差异。除射频消融外，目前还有脉冲消融、冷冻消融等新型心脏介入方案，可根据患者病情个体化选择。
哪些患者适合这类消融手术？
1.心房颤动
阵发性房颤，经抗心律失常药物控制效果不佳的患者。术后可减少房颤反复发作，降低血栓栓塞，特别是脑卒中发生风险。
2.心房扑动
典型房扑患者，消融可阻断三尖瓣峡部折返环路，帮助恢复窦性心律，心悸等不适症状改善显著。
3.房性早搏、房性心动过速
有明显症状的频发房早或房速患者，药物治疗效果差、无法耐受药物副作用，可通过消融消除异位兴奋灶，缓解心悸不适。
4.室性早搏、室性心动过速
伴随头晕、乏力等症状的频发室早；或是合并器质性心脏病的室速患者，消融治疗有助于降低恶性心律失常风险。
5.室上性心动过速
包括房室结折返性心动过速、预激综合征（WPW 综合征）等，这类患者常突发突止心慌、胸闷憋气，消融根治率高。
6.药物治疗效果欠佳或不耐受药物副作用者
服用抗心律失常药物疗效差，或是出现甲状腺功能异常、肺纤维化等不良反应，可选择消融作为替代方案，改善日常活动与生活质量。
陕西冶金医院心血管内科专家推荐
贾雄燕
主任医师 医学硕士
陕西冶金医院心血管内科
从事心血管临床工作30多年，曾先后在首都医科大学北京安贞医院、西京医院、西安交通大学第一附属医院进修深造。曾任陕西省医学会心血管委员，陕西省医师协会心律失常委员。深耕心律失常消融手术10年。获得国家卫生部冠心病、心律失常介入诊疗资质。核心期刊发表学术论文10余篇。
研究方向与专长：
擅长冠心病、高血压、心衰、心肌病等心血管疾病的诊治，临床经验丰富。尤精于快速心律失常介入手术，为房颤、室上速性心动过速、室早等心律失常患者精准解决病痛。
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信息来源丨心血管内科
编辑排版丨宣传部 李倩倩
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