“腿一直凉、一走就疼，没想到做完手术，腿发凉、疼痛感缓解，腿一下子就舒服了！”这是64岁患者术后最真切的感受。
腿一直凉 一走就疼
下肢动脉硬化闭塞症真实案例
64岁的李先生（化名），被右下肢疼痛、发凉的症状困扰8年多。最初他活动后右腿酸痛不适，伴随间歇性跛行、肢体冰凉，休息后便可缓解，因此没有及时就诊干预。随着病变持续进展，下肢缺血不断加重，后期仅步行约10米，患肢便剧痛难忍。
多年来，患者多地求医，反复治疗收效甚微，下肢病痛成了压在心头的一块大石。为求专科治疗，来到陕西冶金医院血管外科。
入院后经全面评估与血管专项检查，明确诊断为：1.右下肢动脉硬化闭塞症；2.右下肢大隐静脉曲张；3.右下肢静脉功能不全；4.冠状动脉粥样硬化性心脏病；5.2型糖尿病；6.脑梗死。
患者基础疾病多，血管条件复杂，手术风险高。陕西冶金医院血管外科团队结合综合研判，采用微创介入方案。在DSA局麻下行右髂总动脉造影+球囊扩张+Straub机械血栓清除手术+抽栓溶栓术。手术全程微创，术中成功打通闭塞的下肢供血通道。
术后即刻便可观察到明显变化：患肢原本暗沉发黑的肤色转为红润，皮温回升。困扰患者8年的下肢发凉、疼痛感迅速缓解，下肢血运重建效果立竿见影。
下肢动脉硬化闭塞症发展进程
据陕西冶金医院血管外科副主任党金鑫讲，下肢动脉硬化闭塞症，指腿部的动脉因脂质沉积，形成斑块，血管管腔变得狭窄、堵塞，从而影响腿部肌肉和组织的血液供应。下肢动脉硬化闭塞症高发于70岁以上老年男性，吸烟、糖尿病、高血压等人群更高发。近年来，由于不良的饮食、生活方式，发病有年轻化趋势。下肢动脉硬化闭塞症严重影响生活质量。走不动路、夜里腿痛、脚趾变黑，都是下肢动脉闭塞症带来的危害，严重者还需要面临截肢。
下肢动脉硬化闭塞症病变根据临床症状的严重程度分不同等级，按Fontaine分期一般将其分为四期。临床上，下肢动脉硬化闭塞症发展，有着清晰且可怕的递进过程：腿麻、腿凉、腿痛 →间歇性跛行→静息痛→腿部溃烂坏死。
· I期(轻微主诉期或无症状期)：患者仅感觉到患肢皮温降低，怕冷，或轻度麻木，活动后易疲劳，肢端足癣易发感染而不易控制。
· II期（间歇性跛行期）：当患者在行走时，由于缺血缺氧，较常见的部位是小腿肌肉产生痉挛、疼痛及乏力，必须停止行走，休息片刻后，症状有所缓解，才能继续活动。如再行走一段距离后，症状又重复出现。小腿的间歇性跛行是下肢缺血性病变的最常见的症状。
· III期（静息痛期）：当病变进一步发展，而侧支循环建立严重不足，就会使患肢处于相当严重的缺血状态，即使在休息时也感到疼痛、麻木和感觉异常。疼痛一般以肢端为主。
· IV期（组织坏死期）：病变继续发展至闭塞期，侧支循环十分有限，出现营养障碍症状。在发生溃疡或坏疽以前，皮肤温度降低，色泽为暗紫色。早期坏疽和溃疡往往发生在足趾部，随着病变的进展、感染、坏疽可逐渐向上发展至足部、踝部或者小腿，严重者可出现全身中毒症状，只能截肢保命。
下肢动脉闭塞症如何治疗？
早中期：基础管理+药物治疗
・控血压、血糖、血脂，严格戒烟，排查心脑血管；
・适度步行锻炼，做好足部保护，防烫伤磕碰；
中重度（静息痛、足溃疡、严重跛行）：手术治疗
1.动脉旁路术：人工血管绕开闭塞段；
2.动脉内膜剥脱术：剥离血管硬化斑块；
3.微创介入（球囊+支架）：临床首选，创伤小、恢复快。
陕西冶金医院
血管外科专家推荐
谢闯洲
毕业于延安大学 硕士学位
陕西省中西医结合学会介入血管专委会副主委
陕西冶金医院血管外科首席专家
交大一附院血管外科临床工作10年
专业特长：
◆ 血管外科 精准诊疗
◆ 周围血管各种疾病开放手术
◆ 精于周围血管疾病介入手术
诊疗范围：
擅长周围血管各种疾病的开放手术及介入手术的治疗。如静脉曲张、下肢
静脉血栓、血管畸形、肌间静脉血栓、血管瘤、急性动脉栓塞、动脉硬化闭塞症脉管炎、动脉瘤、动脉夹层、颈动脉体瘤，以及各种外周血管损伤的诊断及手术治疗。
祁光裕
主任医师/教授 研究生导师
陕西冶金医院特聘专家
陕西省血管外科第一人
陕西省医学会外科学会常委
陕西省医学会血管外科组副组长
中华医学会科学普及分会常委
陕西省科普作家协会理事
陕西省医学会科普分会名誉主委
专业特长：
◆ 陕西省血管外科第一人
◆ 主持省科研项目二项
◆ 获卫生部科技进步奖一项
◆ 西安市科技进步奖一项
◆ 陕西省教委科技进步奖一项
◆ 获取实用国家专利二项
诊疗范围：
擅长血管外科疾病诊断与治疗，创建陕西省外科学会血管外科学组，率先于省内开展静脉曲张微创治疗，在肢体静脉疾病及淋巴疾病治疗研究方面处于国内领先地位。
党金鑫
陕西冶金医院血管外科副主任
患者公认好医生
师从西安交大一附院祁光裕教授
华商网《名医面对面》特邀专家
专业特长：
◆ 西北地区静脉腔内综合治疗体系推广带头人
◆ 精于下肢静脉疾病、周围血管病治疗
◆ 亲自主刀静脉曲张微创手术千余台
诊疗范围：
擅长周围血管疾病，下肢静脉曲张、动脉硬化性闭塞症、深静脉血栓、糖尿病足、动脉瘤等疾病诊治，尤其擅长静脉曲张微创手术治疗。
苟宏伟
陕西冶金医院
血管外科慢病组负责人
专业特长：
◆ 慢性溃疡诊疗经验丰富
◆ 血管外科资深微创手术专家
◆ 下肢静脉曲张微创手术经验超5年
◆ 在先进医疗理念及医患关系处理上有独到经验，治愈患者遍布全国各地
诊疗范围：
擅长下肢静脉曲张、动脉硬化闭塞症、下肢重症缺血、脉管炎、静脉炎、糖尿病足等周围血管疾病诊治；对于静脉血栓形成及其后遗综合征规范化治疗有独到经验；尤其在下肢静脉曲张微创手术方面经验丰富；对于老烂腿、顽固性溃疡、下肢动脉硬化闭塞症等血管疾病有独到临床见解。
西北实力派
陕西冶金医院血管外科
陕西冶金医院始建于1970年，是公立二甲综合医院，深耕西安本地医疗56年，累计服务患者数百万人次。血管外科是医院重点核心特色专科，为陕西省医学会外科分会血管外科学组临床基地、陕西省肺栓塞及静脉血栓防治专科联盟成员单位，联动西安交通大学第一附属医院、空军军医大学唐都医院、陕西省肿瘤医院等多家三甲医院共建医联体，开通分级诊疗、双向转诊、专家会诊绿色通道，依托院内多学科协作、急救体系与先进设备，为各类血管疾病诊疗筑牢安全后盾。科室专注周围血管疾病规范化、精准化诊疗，诊疗范围全面覆盖下肢静脉曲张、老烂腿、下肢动脉硬化闭塞症、血管狭窄/闭塞、肌间静脉血栓、深静脉血栓、肺栓塞等常见及疑难病症，构建筛查-诊断-治疗-康复全周期闭环诊疗体系。
- 下肢静脉曲张：微创综合治疗、静脉胶水闭合术、射频消融术、激光微波闭合术、点式剥脱术，精准微创、快速康复；
- 下肢动脉硬化闭塞：球囊扩张成形术、支架植入术、斑块旋切术，改善下肢供血，解决腿凉、跛行、脚趾溃烂；
- 深静脉血栓：血栓清除、溶栓治疗、下腔静脉滤器植入，快速缓解下肢突发肿胀、疼痛；
- 老烂腿：创面修复、血管再通、抗感染综合治疗，解决皮肤发黑、破溃久不愈合；
- 糖尿病足：血管开通、清创修复、抗感染、营养神经、创面负压治疗，保肢护足；
- 颈动脉疾病：TCAR、CEA、CAS三位一体技术，精准清除稳定斑块，预防脑梗死；
- 基础诊疗：下肢血管彩超精准筛查、血管造影（DSA）、慢病血管健康管理、术后康复指导。
陕西冶金医院血管外科秉持微创无痛、快速康复的服务理念，熟练开展静脉腔内微创治疗（射频、激光、微波）DSA血管造影、血管支架植入、血栓清除术、球囊扩张术等前沿微创技术，相比传统手术，具有创伤小、痛苦轻、恢复快、高疗效优势，能有效减轻患者病痛与经济负担，尤其在老烂腿修复、血管狭窄闭塞治疗上效果突出。血管外科依托公立二甲医院综合保障，科室提供术前专业评估、术中精准操作、术后专属康复指导的一站式闭环服务，量身定制个性化诊疗方案；针对复杂基础病、血管急症，可快速联动多学科协作救治，全程严控医疗质量与安全，全力守护患者健康。
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科室地址：3楼 血管外科门诊 8楼 血管外科住院部
咨询热线：029-83233382、13335391106
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信息来源丨血管外科
编辑排版丨宣传部 李倩倩
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