“感谢医护团队让我闯过这道鬼门关，
现在胸口不疼了！”
69岁的老李（化名）在陕西冶金医院心血管内科病房里，握着医护人员的手，满是激动与感激。谁能想到，就在几天前，他还被突如其来的胸闷、胸痛折磨，甚至面临生命危险。而这一切，都被精准微创介入手术成功化解。
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01
“心病”史老人：
活动后喘不上气 胸闷加重
老李69岁，有多年冠心病、陈旧性心肌梗死病史，曾在外院接受心脏支架植入术，术后长期规律服药控制病情。
近日，老李反复出现胸闷、气短，而且症状一天比一天重：活动后喘不上气，突发阵发性胸痛，就算休息半天也没法完全缓解。家人看情况不对，不敢有丝毫拖延，紧急将他送到了陕西冶金医院心血管内科就诊。
02
精准诊断：
快速制定介入方案
入院后，心血管内科王丽娜主任医师第一时间接诊，结合患者既往病史、症状体征及急诊心电图、心肌酶谱等检查结果，快速明确诊断为“不稳定性心绞痛”。该病症属于急性冠脉综合征的一种，病情凶险、进展迅速，若不及时干预，极易发展为急性心肌梗死，甚至危及生命，必须立即采取有效治疗措施。
考虑到患者病情复杂，血管条件较差，治疗难度较高，王丽娜主任医师带领团队进行了病例讨论，全面评估病情风险，拟行“冠状动脉造影术+经皮冠状动脉介入治疗（PCI）”。
随后，她与患者家属进行了沟通，讲解了患者当前病情现状、潜在的致命风险，以及冠状动脉造影术+PCI的治疗原理、操作流程、预期效果和可能出现的并发症，确保家属充分知晓、理解并同意治疗方案。
03
微创救治：
小伤口解决大“心病”
获得患者及家属知情同意后，医院立即启动介入手术应急预案，心血管内科团队与导管室团队迅速联动、高效配合，做好术前准备工作，将患者送往介入导管室。
手术由王丽娜主任医师亲自领衔操作，为患者实施冠状动脉造影术，借助DSA数字减影血管造影机，经桡动脉穿刺，将特制导管精准送入患者冠状动脉口，注入造影剂后，清晰显示患者冠状动脉病变情况：右冠状动脉中远段完全闭塞，中段存在重度狭窄，这正是导致患者胸闷胸痛根本原因，与术前诊断完全吻合。
明确病变部位后，王丽娜主任医师第一时间与家属沟通造影结果，在获得家属进一步同意后，立即开展PCI治疗。手术中，团队凭借娴熟操作，将导丝穿过右冠状动脉中远段闭塞处，精准定位病变部位；随后，在狭窄段植入1枚支架，恢复血管通畅性；针对远段另一处病变，采用药物球囊进行血管扩张成形术，进一步改善血管供血，确保心脏血供恢复正常。
手术过程精准高效，术中患者生命体征平稳。当支架成功释放、闭塞血管瞬间开通的那一刻，患者胸闷、胸痛症状当场缓解，心率、血压恢复正常。术后，患者被安全护送回病房，接受进一步康复治疗。
04
术后第二天 患者反馈
术后第二天，老李就能自主活动了。看着自己手腕上只有针尖大小的穿刺伤口，他感慨万千：“本来以为要开胸做手术，心里特别害怕，没想到就这么一个小伤口，而且恢复得这么快，感谢陕西冶金医院的医护团队了！”
05
医生提醒：
冠心病预防重于治疗
给陕西冶金医院心血管内科王丽娜主任医师提醒：不稳定性心绞痛的典型症状是胸闷、胸痛、气短，多在劳累、情绪激动时诱发，但有些患者症状不典型，可能表现为上腹部不适、肩背部放射痛，很容易被忽视。
1.若自己或家人出现上述不适，一定要及时就医，切勿拖延，以免延误病情！
2.同时要记住，冠心病“预防重于治疗”：日常生活中，养成科学饮食、规律运动、戒烟限酒的习惯，保持良好心态，避免过度劳累和情绪波动；定期体检，重点监测血压、血脂、血糖，出现异常及时干预，才能有效守护心血管健康。
06
本期专家：
陕西冶金医院心血管内科
王丽娜 主任医师 医学硕士
陕西冶金医院心血管内科主任
陕西省医师协会心律失常委员会委员，陕西省中西医结合学会心血管病专业委员会青年委员，陕西省健康促进与教育协会体外生命支持委员会委员，陕西省康复医学会心血管专业委员会委员，陕西省保健协会心肺康复专业委员会委员，中国心脏联盟心血管疾病预防与康复学会陕西联盟常委。从事心血管临床工作20余年，曾先后在空军军医大学西京医院、唐都医院工作学习，曾公派赴以色列RAMBAM医院心脏病中心研学。国家卫生部冠心病介入诊疗资质获得者。核心期刊发表论文20篇，SCI2篇。主持完成国家"863计划"子课题1项。获市级科学技术奖二等奖3项，三等奖3项。市级自然科学学术成果三等奖3项。
研究方向与专长：
在高血压、冠心病、心衰、心肌病等心血管疾病诊治方面具有丰富临床经验，擅长复杂冠脉血管介入治疗、心脏起搏器植入术、心律失常射频术。独立完成各项介入手术3000余例。
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信息来源丨心血管外科
编辑排版丨宣传部 李倩倩
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