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近日，陕西冶金医院消化内科运用成熟的 ERCP（经内镜逆行胰胆管造影术）取石技术，成功为一名83岁高龄、合并多种基础疾病的胆总管结石患者解除病痛，在 "不开刀" 的前提下，仅用30分钟便顺利完成内镜下取石。患者术后生命体征平稳，恢复良好，目前已康复出院。
据悉，患者83岁因 "突发上腹部持续性钝痛 1 天，伴恶心、呕吐" 来到陕西冶金医院就诊。入院后，经完善检查，明确诊断：1. 胆总管结石；2. 急性肝损害；3. 肝血管瘤；4. 冠状动脉硬化性心脏病（不稳定型心绞痛）。面对年事已高、基础病症繁杂的患者，采用传统外科开腹手术，麻醉及手术风险极大。为保障诊疗安全，陕西冶金医院院长、消化内科主任康俊牵头组织消化内科开展病例专题讨论，启动多学科联合会诊，结合患者身体条件及既往病史，反复评估，力求在保障安全的前提下为患者制定最优治疗策略，拟行ERCP内镜下胆总管取石术。陕西冶金医院院长、消化内科主任康俊手术由康俊院长主刀，术中借助高清内镜精准操作，顺利完成造影、十二指肠乳头切开、取石，全程未损伤胰胆管黏膜，过程顺利。术后患者生命体征平稳，恢复良好，目前已顺利康复出院。ERCP全称 "经内镜逆行性胰胆管造影术"，是目前诊治胆胰疾病的核心微创技术。手术无需开刀，内镜经口腔依次通过食道、胃，抵达十二指肠，精准找到胆管与胰管的共同开口，再通过导管完成造影、诊疗操作。该技术既是诊断胆总管结石等胆胰疾病的 "金标准"，也可同步完成取石、支架置入、胆道引流等多项治疗，临床应用十分广泛。与传统手术相比，ERCP 优势明显：1.无腹部切口：依托消化道天然通道完成操作，肚皮无创口、不留手术疤痕；2.创伤程度低：无需切开腹壁、胆管组织，对身体打击小，老年、体质偏弱患者大多可以耐受；3.术后恢复快：可较早恢复饮食，有效缩短住院时长；4.支持急诊急救：面对急性胆管炎急症，能够快速引流胆汁、解除胆道梗阻，及时挽救患者生命。胆囊结石属于常见病，不少人因没有腹痛症状便不重视。胆囊内细小结石很容易脱落进入胆总管，诱发胆管炎、黄疸，严重时可继发重症胰腺炎。陕西冶金医院消化内科康俊主任提醒广大市民：一旦出现右上腹疼痛、发热、眼白或皮肤发黄等情况，请及时就医；查出胆囊结石，务必遵从普外科医生的专业评估，切勿拖延观察。目前，陕西冶金医院已常态化开展ERCP内镜取石、腹腔镜胆囊切除等全套胆道微创诊疗，为本区域肝胆疾病患者提供一站式诊疗服务。
康俊
主任医师/医学硕士
陕西冶金医院业务院长
消化内科主任
三十余年临床经验，数万例内镜操作经验，西京医院消化内科研修，公立三级医院担任学科带头人，铁道部高级评审委员会委员，西安医疗事故鉴定委员会成员。
专家擅长
内科疑难病例诊治及内窥镜检查与镜下治疗。尤其在内窥镜介入治疗、内科疑难危重疾病综合诊疗领域造诣深厚。精通各类高级内窥镜诊疗技术，包括胃肠镜下息肉切除术（EMR）粘膜下剥离术（ESD）内镜下止血、异物取出、食管胃底静脉曲张治疗。针对消化系统疑难杂症、罕见病及多系统受累复杂疾病的诊断与综合治疗有独到经验。信息来源丨消化内科
编辑排版丨宣传部 李倩倩
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