得了房颤
到底该吃药还是手术？
很多人都纠结
01
心慌、心跳不齐
这不是小事
“现在心慌再也没犯过，心跳稳稳的，睡觉踏实，走路也有劲了，感觉心脏重新‘年轻’了一样。”复查时王先生特别开心地说。
最近，陕西冶金医院心血管内科就接诊了这样一位房颤患者：
王先生（化名）57岁，被心慌、心跳不齐困扰了两三年。一开始他只觉是累的，忍一忍就过去，后来发作越来越频繁，稍微一动就胸闷、气短，晚上睡觉都不安稳。
经检查，王先生被确诊为阵发性房颤。医生告诉他，房颤长期不规范治疗，中风风险会比普通人高出5倍以上。
起初，王先生选择吃药控制，症状有所改善，但只要一停药、一熬夜、一累着，房颤马上就复发。为了彻底解决问题，王先生来到陕西冶金医院就诊，心血管内科王丽娜主任医师接诊并为他实施了三维导航下的导管消融术。
手术微创不开刀，只在大腿根部有几个针眼，术后第二天就能下床活动。经过规范治疗与康复，王先生心慌、胸闷的症状完全消失，心跳恢复平稳，术后效果十分理想。
02
心脏电路“短路”
房颤是临床常见的心律失常，核心表现为心脏跳动完全不规律，会显著提升中风、心力衰竭的发病风险。
药物只能控制、无法根治，一旦停药，复发率很高，相当于 “保护罩” 失效，异常电路依旧存在。
03
导管消融术
心律失常精准 “修复术”
导管消融是在三维心脏电生理导航系统精准定位下进行的微创治疗，不开胸、创伤小、安全性高、成功率可观，已成为多种心律失常的核心治疗手段：
· 室上性心动过速：成功率97%以上，复发率极低；
· 室性早搏：成功率85%–95%，适合中重度患者；
· 房性早搏：成功率60%–80%，明显改善心慌、心悸；简单来说：
① 药物：适合多数人，保守控制症状，但难断根。
② 手术：适合药物效果差、不耐受药物，或希望根治、降低中风风险的患者，有严格适应症，也存在一定手术风险。
药物治疗和手术治疗在房颤治疗中有着不同的应用场景和效果。药物治疗适用于大多数房颤患者，可以有效地控制症状和减少并发症的风险。手术治疗适用于药物治疗无效或不适用的患者，但手术风险存在风险，适应症较为严格。在选择治疗方法时，医生会根据患者的具体情况综合考虑，制定最合适的治疗方案。
本期推荐专家
王丽娜 主任医师 医学硕士
陕西冶金医院心血管内科主任
陕西省医师协会心律失常委员会委员，陕西省中西医结合学会心血管病专业委员会青年委员，陕西省健康促进与教育协会体外生命支持委员会委员，陕西省康复医学会心血管专业委员会委员，陕西省保健协会心肺康复专业委员会委员，中国心脏联盟心血管疾病预防与康复学会陕西联盟常委。从事心血管临床工作20余年，曾先后在空军军医大学西京医院、唐都医院工作学习，曾公派赴以色列RAMBAM医院心脏病中心研学。国家卫生部冠心病介入诊疗资质获得者。核心期刊发表论文20篇，SCI2篇。主持完成国家"863计划"子课题1项。获市级科学技术奖二等奖3项，三等奖3项。市级自然科学学术成果三等奖3项。
研究方向与专长：
在高血压、冠心病、心衰、心肌病等心血管疾病诊治方面具有丰富临床经验，擅长复杂冠脉血管介入治疗、心脏起搏器植入术、心律失常射频术。独立完成各项介入手术3000余例。
TIPS
房颤虽不容忽视
但只要早别、选对治疗、坚持康复
就能有效控制病情、降低风险
让心脏重回平稳节律
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信息来源丨心血管内科
图片来源丨心血管内科
编辑排版丨宣传部 李倩倩
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