下肢静脉曲张
常见病，多发病
人群发病率高达25%-40%
常伴下肢酸胀不适，沉重感
甚至色素沉着，皮肤瘙痒，溃疡形成
血栓性浅静脉炎等并发症...
双下肢静脉曲张伴溃疡的患者
“静脉曲张本身不致命，但若诱发此病就晚了”血管外科医生说。
没重视 拖延不治
患者双下肢溃疡 出血
半个多月前，王大叔的病情日渐加重发生恶化，溃疡面扩大伴疼痛。为求进一步治疗，遂到陕西冶金医院血管外科就诊。
经检查，王大叔确诊为双下肢静脉曲张，右下肢静脉曲张伴溃疡形成。血管外科检诊和术前讨论后，陕西冶金医院血管外科王玉德主任为其施行，微创TEVV静脉腔内综合治疗。术后腿部疼痛症状明显改善，破溃伤口也在逐渐愈合，满意出院。
小问题拖延成大病
“往往将一个小问题拖延成了大病，可能引发这些严重的并发症！”血管外科主任王玉德说。
下肢酸胀、乏力、胀痛
皮肤颜色改变、皮疹
皮肤溃疡、难以愈合
提问
下肢静脉曲张十多年，一直没什么变化，可最近突然加重怎么回事？
下肢静脉曲张一旦出现，不进行有效治疗将持续存在，进行性加重，也有部分患者静脉曲张会持续很长时间不进展，也不表现出症状，但静脉曲张病因并没有解除，当机体不能代偿时就会出现突然加重并伴有酸胀、疼痛等症状。
静脉曲张后期从皮肤颜色的改变到发生皮肤溃烂的病变过程迅速。而一旦发生溃疡，治疗过程就比较复杂。因此，静脉曲张的早期治疗是非常有必要的，应该尽量在皮肤颜色出现变化前就进行治疗。
下肢静脉曲张在初期10-15年的病程期间，外观可见下肢迂曲隆起静脉团块，蚯蚓状，站立或行走后下肢沉重感。
随着年龄增加，在50-60岁前后，静脉曲张症状明显加重，出现下肢肿胀，皮肤瘙痒，色素沉着，血栓性浅静脉炎，甚至溃疡形成。
静脉曲张术前需要进行哪些检查？
根据下肢静脉曲张的临床表现要排除下肢静脉功能不全等症，其诊断并不是非常的困难。临床检查下肢静脉曲张的方法有多种，经过检查之后能够判断病症决定治疗的方法。
下肢深静脉和浅静脉超声检查，排除下肢深静脉血栓，术前充分详细评估下肢静脉曲张血流动力学，必要时进行下肢静脉造影，排除上游髂静脉狭窄或闭塞。
彩色多普勒超声检查，下肢静脉疾病首选辅助检查手段，对筛查结果具有较大意义，经济、方便、无创同时还可清晰显示出患者的下肢静脉是否发生迂曲、扩张，也能清晰地显示出患者下肢静脉瓣膜功能是否良好，同时能显示出患者的下肢曲张静脉是否出现返流。
静脉造影，该方法是临床诊断静脉疾病的金标准，通过注入造影剂，直观的看见血管形态改变的具体情况，能够清晰的显示出患者的下肢静脉瓣膜的功能,以及是否有深静脉血栓的形成。但是对于过敏较严重的患者、高龄的患者或肾功能衰竭的患者不适合进行。
静脉曲张CEAP6期分期症状
下肢静脉曲张，是一个慢性进展性疾病，不能自愈，不能“久拖”。该病初期症状较轻微，但后期拖成缠绵难愈的不愈静脉性溃疡“老烂腿”，甚至可能需要截肢，或是急性转变，引发血栓形成，危及生命。
医生提醒，如果感觉下肢酸胀不适、沉重、乏力感，浅静脉迂曲成团，需要警惕这可能是静脉曲张早期表现，建议及早到医院的血管外科就诊。
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信息来源丨血管外科
编辑排版丨宣传部 李倩倩
