“医生，我体内的滤器，取还是留？”
很多下肢深静脉血栓患者住院时
会植入下腔静脉滤器
出院后长久纠结
滤网到底要不要取
今天和大家聊聊特别关心的问题：
下腔静脉滤器取还是留？
什么情况下滤器该取出来？什么时候取？
不取会有什么后果？
为什么要放这个“伞”？
下肢深静脉血栓最怕血栓脱落，顺着血液流进肺部，诱发急性肺栓塞，短短几分钟就可能危及生命。下腔静脉滤器，就是架在血管主干道上的防护网，牢牢兜住大块脱落血栓，守住肺部生命线。
但滤器只是预防血栓脱落，不治疗血栓，当它完成使命后，即可退役了。目前有永久型滤器和临时型滤器。大多是“可回收滤器”，核心作用是“临时防护”，在血栓脱落风险最高的时期，为患者筑起一道安全屏障。当血栓风险降低、病情稳定后，在合适的时机，通过微创介入手术，就能将滤器顺利取出。当然，也有少数情况需要将滤器长期留置，比如患者存在无法缓解的血栓高风险（如长期卧床、凝血功能异常、反复血栓发作等），医生会根据患者的具体病情，综合评估后决定滤器的留置时长，全程以患者的安全为首要原则。
哪些患者适合取出滤器？
1．临时性滤器或可取出滤器。
2．滤器置入时间未超过说明书所规定的期限。
3．造影证实腘、股、髂静脉和下腔静脉内无游离漂浮的血栓和新鲜血栓或经治疗后上述血管内血栓消失。
4．预防性置入滤器后，经过其他治疗已不需要滤器保护的患者。
哪些患者不适合取出滤器？
1．永久性滤器置人后。
2．可取出滤器置入时间已超过说明书所规定的期限。
3．造影证实腘、股、髂静脉和下腔静脉内仍有游离漂浮的血栓或较多新鲜血栓。
4．已有肺栓塞或肺栓塞高危患者(如易栓症)。
5. 滤器发生移位，倾斜无法取出滤器者。
适合取出的患者
滤器放进去后什么时候取？
临床统一通用标准：绝大多数可回收滤器，90天为黄金取出期，放置时间越短，取出越轻松、风险越低。
· 常规滤器：2周～3.5个月，建议2个月内取出；
· 长回收窗滤器：1~3个月，最长放宽至6个月，不建议拖满期限；
· 超长回收窗滤器：最长可放置2年，仅特殊人群兜底使用，依旧提倡尽早取出。
· 补充：多年后虽有极少数超长留置滤器成功取出案例，但手术难度、大出血风险会大幅飙升，不能当做拖延理由。
微创综合治疗既能精准针对静脉曲张与血栓问题起效，又能最大程度减少手术对患者身体的创伤，兼顾治疗效果与安全性。手术时间短，立竿见影，术后无疤痕，不仅手术当天即可下地，且出院后不易复发。
滤器不取，会有什么后果？
临床上，经常遇到因各种原因拖延了1年、2年甚至更久的患者。这时候，取除滤器的难度和风险会成倍增加，甚至根本取不出来。
1. 滤器内皮化，扎根血管壁
血管内膜慢慢包裹支架，如同树根扎进泥土，强行抓取极易撕裂血管，引发大出血。
2. 滤器移位、倾斜长期血流冲刷、日常肢体活动，会让滤器歪斜、上下偏移，一端刺入血管壁，常规微创手术很难取出。
3. 滤器内部血栓淤积堵塞
抗凝不达标、血栓堆积在滤网内，血栓硬化机化后牢牢粘连滤网，器械无法抓捕，基本失去取出机会。
4. 被迫永久留置，终身担风险
当手术取出风险远超收益，只能永久留在体内。往后终身服用抗凝药，还要长期警惕滤器断裂、血管闭塞、反复血栓等远期并发症。
滤器，是一把双刃剑。陕西冶金医院血管外科副主任党金鑫提醒：遵医嘱，是滤器“去留”的关键！滤器在你最危险的时候保护了你，但如果你忘了它的存在，它就可能成为你身体里的“定时炸弹”。所以，植入滤器后一定要按时复查，让医生及时评估血栓恢复情况和滤器状态；当医生判断符合取出条件时，及时配合手术取出；若医生建议长期留置，也无需过度担心，定期复查即可，医生会全程监测滤器的安全性。
转发给身边血栓患者，
提醒家人按时复查滤器状态！
陕西冶金医院
血管外科专家推荐
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谢闯洲
毕业于延安大学 硕士学位
陕西省中西医结合学会介入血管专委会副主委
陕西冶金医院血管外科首席专家
交大一附院血管外科临床工作10年
专业特长：
◆ 血管外科 精准诊疗
◆ 周围血管各种疾病开放手术
◆ 精于周围血管疾病介入手术
诊疗范围：
擅长周围血管各种疾病的开放手术及介入手术的治疗。如静脉曲张、下肢
静脉血栓、血管畸形、肌间静脉血栓、血管瘤、急性动脉栓塞、动脉硬化闭塞症脉管炎、动脉瘤、动脉夹层、颈动脉体瘤，以及各种外周血管损伤的诊断及手术治疗。
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祁光裕
主任医师/教授 研究生导师
陕西冶金医院特聘专家
陕西省血管外科第一人
陕西省医学会外科学会常委
陕西省医学会血管外科组副组长
中华医学会科学普及分会常委
陕西省科普作家协会理事
陕西省医学会科普分会名誉主委
专业特长：
◆ 陕西省血管外科第一人
◆ 主持省科研项目二项
◆ 获卫生部科技进步奖一项
◆ 西安市科技进步奖一项
◆ 陕西省教委科技进步奖一项
◆ 获取实用国家专利二项
诊疗范围：
擅长血管外科疾病诊断与治疗，创建陕西省外科学会血管外科学组，率先于省内开展静脉曲张微创治疗，在肢体静脉疾病及淋巴疾病治疗研究方面处于国内领先地位。
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党金鑫
陕西冶金医院血管外科副主任
患者公认好医生
师从西安交大一附院祁光裕教授
华商网《名医面对面》特邀专家
专业特长：
◆ 西北地区静脉腔内综合治疗体系推广带头人
◆ 精于下肢静脉疾病、周围血管病治疗
◆ 亲自主刀静脉曲张微创手术千余台
诊疗范围：
擅长周围血管疾病，下肢静脉曲张、动脉硬化性闭塞症、深静脉血栓、糖尿病足、动脉瘤等疾病诊治，尤其擅长静脉曲张微创手术治疗。
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苟宏伟
陕西冶金医院
血管外科慢病组负责人
专业特长：
◆ 慢性溃疡诊疗经验丰富
◆ 血管外科资深微创手术专家
◆ 下肢静脉曲张微创手术经验超5年
◆ 在先进医疗理念及医患关系处理上有独到经验，治愈患者遍布全国各地
诊疗范围：
擅长下肢静脉曲张、动脉硬化闭塞症、下肢重症缺血、脉管炎、静脉炎、糖尿病足等周围血管疾病诊治；对于静脉血栓形成及其后遗综合征规范化治疗有独到经验；尤其在下肢静脉曲张微创手术方面经验丰富；对于老烂腿、顽固性溃疡、下肢动脉硬化闭塞症等血管疾病有独到临床见解。
陕西冶金医院
血管外科简介
陕西冶金医院始建于1970年，是公立二甲综合医院，深耕西安本地医疗56年，累计服务患者数百万人次。血管外科是医院重点核心特色专科，为陕西省医学会外科分会血管外科学组临床基地、陕西省肺栓塞及静脉血栓防治专科联盟成员单位，联动西安交通大学第一附属医院、空军军医大学唐都医院、陕西省肿瘤医院等多家三甲医院共建医联体，开通分级诊疗、双向转诊、专家会诊绿色通道，依托院内多学科协作、急救体系与先进设备，为各类血管疾病诊疗筑牢安全后盾。科室专注周围血管疾病规范化、精准化诊疗，诊疗范围全面覆盖下肢静脉曲张、老烂腿、下肢动脉硬化闭塞症、血管狭窄/闭塞、肌间静脉血栓、深静脉血栓、肺栓塞等常见及疑难病症，构建筛查-诊断-治疗-康复全周期闭环诊疗体系。
- 下肢静脉曲张：微创综合治疗、静脉胶水闭合术、射频消融术、激光微波闭合术、点式剥脱术，精准微创、快速康复；
- 下肢动脉硬化闭塞：球囊扩张成形术、支架植入术、斑块旋切术，改善下肢供血，解决腿凉、跛行、脚趾溃烂；
- 深静脉血栓：血栓清除、溶栓治疗、下腔静脉滤器植入，快速缓解下肢突发肿胀、疼痛；
- 老烂腿：创面修复、血管再通、抗感染综合治疗，解决皮肤发黑、破溃久不愈合；
- 糖尿病足：血管开通、清创修复、抗感染、营养神经、创面负压治疗，保肢护足；
- 颈动脉疾病：TCAR、CEA、CAS三位一体技术，精准清除稳定斑块，预防脑梗死；
- 基础诊疗：下肢血管彩超精准筛查、血管造影（DSA）、慢病血管健康管理、术后康复指导。
陕西冶金医院血管外科秉持微创无痛、快速康复的服务理念，熟练开展静脉腔内微创治疗（射频、激光、微波）DSA血管造影、血管支架植入、血栓清除术、球囊扩张术等前沿微创技术，相比传统手术，具有创伤小、痛苦轻、恢复快、高疗效优势，能有效减轻患者病痛与经济负担，尤其在老烂腿修复、血管狭窄闭塞治疗上效果突出。血管外科依托公立二甲医院综合保障，科室提供术前专业评估、术中精准操作、术后专属康复指导的一站式闭环服务，量身定制个性化诊疗方案；针对复杂基础病、血管急症，可快速联动多学科协作救治，全程严控医疗质量与安全，全力守护患者健康。
医院地址：西安市雁塔区西影路30号
科室地址：3楼 血管外科门诊 8楼 血管外科住院部
咨询热线：029-83233382、13335391106
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消息来源：陕西冶金医院血管外科
编辑排版：宣传部 李倩
（本微信号致力于科普宣传，若有文字、图片、视频涉及侵权或违规，请及时告知删除）
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陕西冶金医院
血管外科专家推荐
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谢闯洲
毕业于延安大学 硕士学位
陕西省中西医结合学会介入血管专委会副主委
陕西冶金医院血管外科首席专家
交大一附院血管外科临床工作10年
专业特长：
◆ 血管外科 精准诊疗
◆ 周围血管各种疾病开放手术
◆ 精于周围血管疾病介入手术
诊疗范围：
擅长周围血管各种疾病的开放手术及介入手术的治疗。如静脉曲张、下肢
静脉血栓、血管畸形、肌间静脉血栓、血管瘤、急性动脉栓塞、动脉硬化闭塞症脉管炎、动脉瘤、动脉夹层、颈动脉体瘤，以及各种外周血管损伤的诊断及手术治疗。
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祁光裕
主任医师/教授 研究生导师
陕西冶金医院特聘专家
陕西省血管外科第一人
陕西省医学会外科学会常委
陕西省医学会血管外科组副组长
中华医学会科学普及分会常委
陕西省科普作家协会理事
陕西省医学会科普分会名誉主委
专业特长：
◆ 陕西省血管外科第一人
◆ 主持省科研项目二项
◆ 获卫生部科技进步奖一项
◆ 西安市科技进步奖一项
◆ 陕西省教委科技进步奖一项
◆ 获取实用国家专利二项
诊疗范围：
擅长血管外科疾病诊断与治疗，创建陕西省外科学会血管外科学组，率先于省内开展静脉曲张微创治疗，在肢体静脉疾病及淋巴疾病治疗研究方面处于国内领先地位。
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党金鑫
陕西冶金医院血管外科副主任
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◆ 精于下肢静脉疾病、周围血管病治疗
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- 下肢静脉曲张：微创综合治疗、静脉胶水闭合术、射频消融术、激光微波闭合术、点式剥脱术，精准微创、快速康复；
- 下肢动脉硬化闭塞：球囊扩张成形术、支架植入术、斑块旋切术，改善下肢供血，解决腿凉、跛行、脚趾溃烂；
- 深静脉血栓：血栓清除、溶栓治疗、下腔静脉滤器植入，快速缓解下肢突发肿胀、疼痛；
- 老烂腿：创面修复、血管再通、抗感染综合治疗，解决皮肤发黑、破溃久不愈合；
- 糖尿病足：血管开通、清创修复、抗感染、营养神经、创面负压治疗，保肢护足；
- 颈动脉疾病：TCAR、CEA、CAS三位一体技术，精准清除稳定斑块，预防脑梗死；
- 基础诊疗：下肢血管彩超精准筛查、血管造影（DSA）、慢病血管健康管理、术后康复指导。
陕西冶金医院血管外科秉持微创无痛、快速康复的服务理念，熟练开展静脉腔内微创治疗（射频、激光、微波）DSA血管造影、血管支架植入、血栓清除术、球囊扩张术等前沿微创技术，相比传统手术，具有创伤小、痛苦轻、恢复快、高疗效优势，能有效减轻患者病痛与经济负担，尤其在老烂腿修复、血管狭窄闭塞治疗上效果突出。血管外科依托公立二甲医院综合保障，科室提供术前专业评估、术中精准操作、术后专属康复指导的一站式闭环服务，量身定制个性化诊疗方案；针对复杂基础病、血管急症，可快速联动多学科协作救治，全程严控医疗质量与安全，全力守护患者健康。
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